, 자카르타 - 횡격막 탈장은 횡격막의 열림 또는 가슴과 복부를 분리하는 큰 근육에서 발생하는 선천적 결함입니다. 장, 위, 간과 같은 위장의 장기는 횡격막의 구멍을 통해 아기의 가슴으로 올라갈 수 있습니다.
장기가 구멍을 통해 밀릴 때 상태를 탈장이라고 합니다. 이 장애는 아기가 아직 자궁에 있을 때 발생합니다. 횡격막 탈장은 아기의 폐가 완전히 발달하는 것을 방해하여 출생 시 아기의 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
발생할 수 있는 횡격막 탈장에는 두 가지 유형이 있습니다.
Bochdalek 탈장: 횡격막의 측면과 후면을 포함하는 탈장 장애. 이러한 일이 발생하면 위, 간, 비장 또는 장이 일반적으로 흉강으로 이동합니다.
Morgagni 탈장: 이 유형의 탈장은 횡격막의 전면을 포함합니다. 간이나 장은 일반적으로 영향을 받은 영아에서 흉강으로 이동합니다.
횡격막 탈장의 원인
횡격막 탈장은 태아가 형성되는 동안 횡격막의 비정상적인 발달로 인해 발생할 수 있습니다. 태아 횡격막의 결함으로 인해 하나 이상의 복부 기관이 가슴으로 이동하여 폐가 있어야 하는 공간을 차지하게 됩니다.
태아가 출생 전에 어머니의 자궁에서 성장함에 따라 다양한 장기 시스템이 발달하고 성숙합니다. 횡격막은 임신 4주에서 12주 사이에 발달합니다. 식도, 위, 장도 동시에 발달합니다.
그 결과 폐가 제대로 발달하지 못합니다. 대부분의 경우 장애는 하나의 폐에만 영향을 미칩니다. 드문 경우지만, 횡격막 탈장은 알려진 이유 없이 발생하여 심각하고 증상을 유발할 때까지 일정 기간 동안 진단되지 않을 수 있습니다.
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횡격막 탈장 진단을 위한 조사
의사는 일반적으로 태어날 때부터 선천성 횡격막 탈장을 진단할 수 있습니다. 태아의 초음파 검사 중에 사례의 약 절반이 드러납니다. 자궁 내 양수의 양이 증가할 수도 있습니다. 출생 후 장애가 있는 아기에게 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.
비정상적인 가슴 움직임.
호흡 곤란.
피부 또는 청색증의 파란색 변색.
한쪽 가슴에서 숨소리가 들리지 않는다.
가슴에서 장음이 납니다.
반쯤 비어있는 위.
또한, 다음은 횡격막 탈장이 있는 아기에게 수행할 수 있는 몇 가지 조사입니다.
엑스레이.
초음파 스캔 , 음파를 사용하여 흉강 및 복강 및 그 내용물의 이미지를 생성하는 검사입니다.
CT 스캔 , 복부 장기를 직접 볼 수 있는 검사입니다.
동맥혈 가스 검사는 동맥에서 직접 혈액을 채취하여 산소, 이산화탄소, 산도 또는 pH 수준을 검사합니다.
특히 태아의 장기를 보다 집중적으로 평가하는 MRI.
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횡격막 탈장 치료
발생하는 횡격막 탈장은 대개 즉각적인 수술이 필요합니다. 가슴에서 복부 장기를 제거하고 다시 복부에 삽입하는 수술을 수행해야 합니다. 그러면 외과의가 횡격막을 수리할 것입니다.
외과 의사는 아기가 태어난 후 48시간에서 72시간 사이에 수술을 할 수 있습니다. 수술은 응급 상황에서 조기에 발생하거나 지연될 수 있습니다. 각각의 경우가 다를 수 있습니다.
첫 번째 단계는 아기를 안정시키고 산소 수준을 높이는 것입니다. 아기를 안정시키고 호흡을 돕기 위해 다양한 약물과 기술이 사용됩니다. 아기가 안정되면 수술을 할 수 있습니다.
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