유방암에서 HER2 수용체를 검출하는 방법?

자카르타 - 유방암 진단을 받은 후 HER2 검사를 받아야 합니다. HER2는 인간 표피 성장 인자(human epidermal growth factor)의 약자로, 단백질 생성 유전자의 일종으로, 다량으로 존재할 경우 암이 더 빨리 성장하고 전이되도록 조장할 수 있습니다.

따라서 유방암이 HER2 양성인지 HER2 음성인지 아는 것이 매우 중요합니다. 이것은 경험한 상태에 가장 효과적인 치료법을 결정할 수 있기 때문입니다.

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HER2와 유방암과의 관계

HER2는 모든 유방 세포의 표면에서 발견되는 단백질을 만드는 유전자입니다. 이 유전자는 또한 정상적인 세포 성장에 관여합니다. 유전자는 어머니와 아버지로부터 물려받은 유전의 기본 단위임을 명심하십시오.

특정 암, 특히 유방암의 경우 HER2 유전자가 돌연변이(변경)되어 유전자의 추가 사본을 만듭니다. 이런 일이 발생하면 HER2 유전자가 HER2 단백질을 너무 많이 만들어 세포가 너무 빨리 분열하고 성장하게 합니다.

HER2 단백질 수치가 높은 암을 HER2 양성이라고 합니다. 단백질 수치가 낮은 암은 HER2 음성으로 알려져 있습니다. 유방암 사례의 약 20%가 HER2 양성입니다.

유방암 치료가 가능한 한 효과적으로 수행될 수 있도록 정확한 HER2 상태 결과를 갖는 것이 중요합니다. 여기에는 이 단백질을 특이적으로 치료하는 약물인 Herceptin(trastuzumab), Perjeta(pertuzumab), Tykerb(lapatinib) 및 Nerlynx(neratinib)와 같은 표적 치료 옵션이 포함됩니다.

정확한 HER2 상태는 또한 HER2 양성 전이성 유방암의 치료 유형을 결정하는 데 매우 중요합니다. 또한 전이의 패턴과 특정 전이 부위의 치료는 HER2 상태에 따라 다를 수 있습니다.

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HER2 양성 유방암 진단을 위한 검사

유방암이 HER2 양성인지 여부를 결정하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 검사가 있습니다. 보고서에 결과가 표시되는 방식은 수행한 테스트에 따라 다릅니다. 가장 일반적으로 수행되는 두 가지 테스트는 다음과 같습니다.

1.IHC(면역조직화학) 검사

IHC 테스트는 화학 염료를 사용하여 HER2 단백질의 존재를 감지합니다. IHC는 유방암 조직 샘플의 세포 표면에 있는 HER2 단백질의 양을 측정하는 0에서 3+의 점수를 할당합니다.

점수가 0~1+이면 HER2 음성으로 간주됩니다. 점수가 2+이면 경계선으로 간주되고 3+이면 HER2 양성으로 간주됩니다. IHC 검사 결과가 한계에 가까우면 암이 HER2 양성인지 확인하기 위해 암 조직 샘플에 대해 FISH 검사가 수행될 가능성이 있습니다.

2. 형광 제자리 교잡(FISH)

이 테스트는 HER2 단백질에 부착된 특수 라벨을 사용하여 수행됩니다. 특수 라벨에는 HER2 단백질에 부착될 때 색상이 변하고 어둠 속에서 빛날 수 있도록 화학 물질이 추가되었습니다.

이 테스트는 가장 정확하지만 상대적으로 비용이 많이 들고 결과를 생성하는 데 시간이 더 오래 걸립니다. 그렇기 때문에 IHC 검사는 일반적으로 유방암이 HER2 양성인지 여부를 확인하기 위해 수행되는 첫 번째 검사입니다. FISH 검사 결과는 양성 또는 음성으로 나타납니다.

어떤 HER2 검사가 수행되었는지 아는 것이 중요합니다. 일반적으로 IHC 3+ 또는 FISH 검사 결과가 양성인 암만 HER2 양성 유방암을 표적으로 하는 약물에 반응합니다. IHC 2+ 테스트의 결과를 경계선이라고 합니다. IHC 2+ 결과가 나오면 의사는 일반적으로 조직을 FISH 검사로 재검사할 것을 권장합니다.

연구에 따르면 일부 HER2 양성 유방암은 시간이 지남에 따라 음성이 될 수 있습니다. 유사하게, HER2 음성 유방암은 양성일 수 있습니다. 유방암이 향후 진행성 질환으로 다시 나타난다면 의사는 또 다른 생검을 시행하고 HER2 상태를 재검사하는 것을 고려해야 합니다.

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HER2 검사는 에스트로겐 및 프로게스테론 수용체 검사와 함께 모든 침습성 유방암(I기~IV기)에서 진단 시점과 치료를 시작하기 전에 수행해야 합니다.

검사 결과가 결정적이지 않은 것으로 판명된 경우, 종양 전문의가 다른 유형의 검사가 더 정확하다고 생각하는 경우, 또는 암이 재발하거나 퍼진 경우에도 검사를 반복해야 합니다. HER2 상태는 단일 종양의 여러 영역에서도 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다.

이것은 HER2 유방암과 진단을 확립하기 위해 수행할 수 있는 검사에 대한 약간의 설명입니다. 정기적인 건강 검진을 받는 것이 중요하며 앱을 사용할 수 있습니다. 병원에서 의사와 약속을 잡기 위해.

참조:
유방암. 2021년에 액세스됨. HER2 상태.
메드라인 플러스. 2021년에 액세스. HER2(유방암) 검사.
아주 잘 건강. 2021년에 액세스. 유방암에서 HER2 테스트.

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